中医专长医师考核知识点-失荣的中医定义、病因及治法方式

来源:中域教育 发布时间: 2022-08-09 浏览量:881

中医专长医师考核知识点-失荣的中医定义、病因及治法方式:中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,准备考试的你都复习到了吗?中域教育医考小编为大家整理了相关考点,希望能对大家备考有所帮助,具体如下,快学起来吧~


(一)失荣概念


失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。


(二)失荣病因病机


失荣的发生与肝胆关系密切。如七情内伤,忧思郁怒,肝失条达,气机不舒,气滞血瘀,阻于胆经颈络,则结为肿块;或脾虚运化失司,水湿津液凝聚为痰,痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络,可发为本病。


(三)失荣临床表现


一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。


(四)失荣辨证论治


1.气郁痰结证


主症:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大聚结成团,与周围组织粘连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热,伴胸闷胁痛,心烦口苦等症,舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。


治法:理气解郁,化痰散结。


方药:化痰开郁方。常用柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。


2.阴毒结聚证


主症:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。


治法:温阳散寒,化痰散结。


方药:阳和汤加减。常用麻黄、熟地黄、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鹿角胶等。


3.瘀毒化热证


主症:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软,周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处,伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限,舌质红,苔黄,脉数。


治法:清热解毒,化痰散瘀。


方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。常用银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英、陈皮、半夏、茯苓、生甘草、黄连、白僵蚕、薄荷等。


4.气血两亏证


主症:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花,伴低热,乏力,消瘦等,舌淡,苔白或无苔,脉沉细。


治法:补益气血,解毒化瘀。


方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。常用党参、熟地黄、川芎、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、玄参、牛膝、当归、银花等。


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