传统师承/确有专长考核知识点【中医内科学】胸痹-心肾阳虚证

来源:中域教育 发布时间: 2023-06-09 浏览量:318

胸痹中的心肾阳虚证是一种常见的证型。其主要特征包括心悸而痛,胸闷气短,活动时症状加重,自汗,面色苍白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀。舌质淡胖,边缘有齿痕,苔白或腻,脉象沉细迟。


治疗这种证型的方法是通过温补阳气,振奋心阳来调理身体。常用的方药有参附汤合右归饮,配合加减。其中常用的药物包括人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾和补骨脂等。


如果心肾阳虚证同时伴有寒凝血瘀的症状,适当兼顾寒凝血瘀的情况。如果肾阳虚衰,不能制水,导致水饮上凌心肺,出现水肿、喘促、心悸等症状,可以使用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子来温肾阳并化解水饮。如果出现阳虚欲脱厥逆的情况,可以使用四逆加人参汤来温阳益气,回阳救逆。此外,也可以考虑使用参附注射液加入葡萄糖注射液中静脉点滴,以增强疗效。


需要注意的是,针对每个患者的具体情况,医生会根据个体化的辨证施治原则进行合理的方案调整。以上提到的药物仅为常用药物,具体的用药和剂量应由医生根据实际情况来确定。


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