中医小课堂:中医的五脏六腑与现代医学的脏器有什么不同?

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中医小课堂:中医的五脏六腑与现代医学的脏器有什么不同?

 五脏,是对心、肝、脾、肺、肾的总称。中医学说中的心、肝、脾、肺、肾虽与现代医学的脏器名称相同,但在生理病理的含义上却不完全相同。这是由于五脏在中医学里不单纯是一个解剖学概念,更重要的是一个生理或病理学方面的概念,也是一个多功能的单位。一个中医脏腑的功能,往往涉及到好几个现代医学脏器的功能;一个现代医学脏器的功能,往往分散在好几个中医脏器功能之中。
中医学五脏的生理功能主要是生化和储藏精、气、血、津液和神。五脏的功能各有其特点:
心主血脉,为全身血管的总枢纽,心脏通过血脉将气血运送于周身;心又主神志,为精神意识思维活动的中心(相当于大脑的主要功能),在人体处于最高的主导地位。
肝主藏血,有贮藏血液和调节血量的功能;肝又主疏泄,能调节人的情志活动,可协助脾胃消化食物。
脾主运化,有对营养物质的消化、吸收与运输的功能,故有 “后天之本” 之称;脾又主统血,能统摄血液不致溢出经脉之外。
肺主气司呼吸,为人体气体交换的场所,与宗气的生成密切相关,并能宣发卫气和津液使其输布全身以温润肌腠皮肤;又主肃降可以通调水道使水液下输膀胱。
肾主藏精,与人体生长发育和生殖能力密切相关,故有 “先天之本” 之称;肾又主水,在调节人体水液平衡方面起着极为重要的作用。
六腑是胃、小肠、大肠、膀胱、胆和三焦的总称。它们的功能是受纳和腐熟水谷,传化精华,排泄糟粕。
由于胃有受纳水谷的功能,故又称为“水谷之海”、“仓廪之官”。胃中受纳的水谷,在胃气的作用下,进行初步消化,变为食糜,这个过程称为腐熟。食物经过腐熟后,即变为各脏腑组织所需要的营养精微。
小肠接受胃所传下的水谷,进一步进行消化,而将水谷之精微吸收,故称它为“受盛之官”。小肠可以泌别清浊,就是说小肠将饮食物经过充分消化后,其精微物质由脾转输到全身,渣滓通过阑门下注于大肠,无用之水液渗入膀胱,排出体外。
大肠则接受小肠下注的浊物,再吸收其中部分多余的水分,使食物残渣形成粪便,由肛门排出。故被称为“传道之官”。
膀胱位于小腹,是人体主持水液代谢的器官之一,主要有贮尿和排尿的作用,被称为“州都之官”。
胆附于肝,内藏胆汁,胆汁味苦色黄,来源于肝。中医学认为胆主决断,其它十一脏皆取决于胆,因为胆主春升之气,为生气之首,只有胆气升发,其余各脏腑才能正常活动。
三焦是六腑之一,是中医学所特有的脏器概念。它是最大的一腑,位于其它脏器之外,躯体之内,包罗诸脏腑。三焦包括上焦、中焦和下焦。上焦包括心肺两脏和头面部,主气的生发和宣散,但不是只升不降,而是“升已而降”,故云“若雾露之溉”,概括为“上焦如雾”。中焦是指膈以下,脐以上的上腹部。包括脾与胃。故说中焦功能是泌糟粕,蒸津液,为升降之枢,气血生化之源。概括为“中焦如沤”。 下焦是指胃以下的部位和脏器,包括大小肠、肾和膀胱。功能是排泄糟粕和尿液,概括为“下焦如渎”。
三焦是气的升降出入通道,又是气化的场所,故有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。元气是人体最根本的气。元气根于肾,通过三焦而充沛于全身。《难经?六十六难》中说:“三焦者,元气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑”(这里所说的“三气”是指宗气、营气和卫气)。说明三焦是气的升降出入的通道,人体的气,是通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身。三焦还为水液运行的道路。《素问?灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”决,疏通之意;渎,沟渠。决渎,就是疏通水道。也就是说,三焦有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的通路。
五脏六腑虽各有其不同的功能,但它们的活动不是孤立的,是处于有机整体之中。脏与脏,腑与腑,脏与腑,脏腑与皮、肉、筋、骨、血脉、四肢九窍等体表组织器官之间均有着密切的联系,它们在“心”的统一领导下,相互协调,相互配合,共同维持人体正常的生命活动。

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